แบบฟอร์มลงทะเบียนขอรับความช่วยเหลือเบื้องต้น

ก้าวแรกสู่ความหวังและการพึ่งพาตนเอง

หากท่านหรือบุคคลในครอบครัวกำลังประสบความยากลำบาก มูลนิธิพุทธฉือจี้พร้อมรับฟังและร่วมหาทางออก ข้อมูลของท่านจะถูกส่งตรงถึงนักสังคมสงเคราะห์เพื่อพิจารณาลงพื้นที่โดยเร็ว

ขั้นตอนที่ 1: ข้อมูลผู้ขอความช่วยเหลือ หรือผู้แจ้งเรื่อง

กรุณาระบุข้อมูลสำหรับติดต่อกลับ เจ้าหน้าที่จะประสานงานตามเบอร์โทรศัพท์ที่ท่านให้ไว้

กรุณาระบุชื่อ-นามสกุลผู้ขอความช่วยเหลือหรือผู้แจ้งเรื่อง
กรุณาระบุเบอร์โทรศัพท์ที่ติดต่อได้ (9-10 หลัก)
ช่วยให้นักสังคมสงเคราะห์วางแผนการเดินทางลงพื้นที่ตรวจสอบได้รวดเร็วยิ่งขึ้น

ขั้นตอนที่ 2: สภาพปัญหาและความต้องการความช่วยเหลือ

โปรดอธิบายสถานการณ์หรือปัญหาที่กำลังเผชิญ เพื่อให้ทีมงานประเมินความเร่งด่วน

กรุณาระบุรายละเอียดปัญหาอย่างน้อย 10 ตัวอักษร
แตะที่นี่เพื่อถ่ายภาพ หรือเลือกรูปภาพจากเครื่อง
รองรับภาพถ่ายสภาพที่พักอาศัยหรือเอกสารรับรองทางการแพทย์ (JPG, PNG ไม่เกิน 5MB)
Thumbnail
image.jpg
0 KB

ขั้นตอนที่ 3: ตรวจสอบข้อมูลและยินยอมข้อตกลง

กรุณาตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูลก่อนส่งเรื่องเพื่อให้นักสังคมสงเคราะห์ดำเนินการ

ชื่อ-นามสกุล: -
เบอร์โทรศัพท์: -
ติดต่อสำรอง: -
ที่อยู่ / พื้นที่: -
รายละเอียดปัญหา: -
ที่มา / เพิ่มเติม: -

บันทึกคำร้องขอความช่วยเหลือสำเร็จ

มูลนิธิฯ ได้รับข้อมูลของท่านเข้าสู่ระบบเรียบร้อยแล้ว

รหัสอ้างอิงคำร้อง: REQ-20260903-XXXX
ผู้ขอความช่วยเหลือ: -
เบอร์ติดต่อกลับ: -
เวลาที่บันทึกข้อมูล: -

เจ้าหน้าที่สังคมสงเคราะห์จะดำเนินการตรวจสอบและติดต่อกลับภายใน 1-3 วันทำการ